56.1上崗前職業健康檢查

56.1.1目標疾病：

職業禁忌證：

a）牙酸蝕病；

b）慢性阻塞性肺病；

c）支氣管哮喘。

56.1.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問口腔及呼吸系統疾病史及相關癥狀，如有無流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸，牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發生酸痛感覺、胸悶、氣急、咳嗽等；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查：重點檢查呼吸系統；

2）口腔科檢查：重點檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應檢查暴露在外的牙齒如切牙、側切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；

3）眼科常規檢查；

c）實驗室和其他檢查：

必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能。

56.2在崗期間職業健康檢查

56.2.1目標疾病：

a）職業病：

1）職業性牙酸蝕病（見GBZ61）；

2）職業性接觸性皮炎（見GBZ20）；

3）職業性哮喘（見GBZ57）。

b）職業禁忌證：慢性阻塞性肺病。

56.2.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問口腔有無流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸，牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發生酸痛感覺；有無咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣喘等呼吸系統癥狀；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查：重點檢查呼吸系統；

2）口腔科檢查：重點檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應檢查暴露在外的牙齒如切牙、側切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；并檢查有無牙酸蝕，包括酸蝕牙數，酸蝕程度以及牙位分布；

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：胸部X射線攝片、肺功能；

2）選檢項目：牙齒X射線攝片、牙齒冷熱刺激試驗或電活力測驗。

56.2.3健康檢查周期：2年。

56.3應急健康檢查

56.3.1目標疾病：

a）職業性化學性跟灼傷（見GBZ54）；

b）職業性皮膚灼傷（見GBZ51）；

c）職業性急性化學物中毒性呼吸系統疾病（見GBZ73）。

56.3.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問短期內接觸較大量酸霧或酸酐的職業史及羞明、流淚、咽痛、胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系統癥狀；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查：重點檢查呼吸系統；

2）眼科常規檢查：重點檢查結膜、角膜病變，必要時裂隙燈檢查；

3）鼻及咽部常規檢查，必要時咽喉鏡檢查；

4）皮膚科檢查。

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、胸部X射線攝片、血氧飽和度；

2）選檢項目：血氣分析。

56.4離崗時職業健康檢查

56.4.1目標疾病：同崗前5.56.2.1。

56.4.2檢查內容：同崗前5.56.2.2。